Los niños que puedan calificar para CHIP deben cumplir con las pautas de ingresos y ser:
- Menor de 19 años
- Actualmente no cubierto por otro seguro médico
- Ciudadanos estadounidenses o residentes legales.
| Tamaño de familia | Guía de ingresos máximos por mes | Guía de ingresos máximos por Año |
|---|---|---|
| 2 (padre soltero y un hijo) | $3,407 | $40,884 |
| 3 | $4,304 | $51,648 |
| 4 | $5,200 | $62,400 |
| 5 | $6,097 | $73,164 |
| 6 | $6,994 | $83,928 |
| 7 | $7,890 | $94,680 |
| 8 | $8,787 | $105,444 |
*Efectivo a partir de marzo 2024
Solicite CHIP en línea o imprima y envíe una aplicación por correo.
El Departamento de Workforce Services (DWS) está bajo contrato para completar todas las aplicaciones y procesar la elegibilidad. Después de 2 a 3 días hábiles, puede llamar a DWS al 1-866-435-7414 para completar su entrevista y/o averiguar qué verificaciones son necesarias para determinar su elegibilidad. También puede ir a MyCase para obtener más información y ver el estado de su caso. Puede tomar de 4 a 6 semanas procesar su aplicación. Si hay partes de la aplicación que están incompletas, el proceso llevará más tiempo.
- Exámenes de bienestar
- Vacunas
- Visitas al doctor
- Atención hospitalaria y de urgencias
- Recetas
- Exámenes de audición y vista
- Servicios de salud mental
- Cuidado dental
Para obtener una lista completa de servicios y copagos, llame a su plan de salud o imprima el resumen de copagos de CHIP.
Su plan de salud le enviará un paquete con los gastos cubiertos, información sobre la autorización previa y una lista de proveedores que puede utilizar. Este paquete llegará con su tarjeta de seguro. Llame a su plan de salud si no lo recibe dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la fecha de inicio.
CHIP está financiado por los gobiernos estatal y federal. Las familias de CHIP también contribuyen mediante copagos.
CHIP es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Utah. Actualmente, CHIP tiene contratos con SelectHealth, Molina Healthcare de Utah, y Healthy U para brindar servicios de atención médica. Además, CHIP tiene contrato con Premier Access para brindar servicios de atención dental.
El resumen de copagos de CHIP opens in a new tab
A continuación se describe quién no paga copagos:
- Los niños indios americanos y nativos de Alaska no pagan copagos ni primas trimestrales. Un afiliado a CHIP debe proporcionar una verificación de membresía tribal. La tribu debe ser reconocida por el gobierno federal. La verificación aceptable del estatus de indio americano y nativo de Alaska incluye:
- Tarjeta o número de identificación/inscripción tribal
- Certificado de grado de sangre india o nativa de Alaska (CDIB) firmado por la Oficina de Servicios Indígenas (BIA)
- Hoja frontal de los Servicios de Salud Indígena (IHS) (La hoja frontal de IHS es un registro médico certificado por IHS como procedente de sus registros originales)
- Las familias de CHIP que no tienen ingresos durante el año de beneficios no tienen que pagar copagos ni deducibles por los servicios cubiertos por CHIP.
CHIP tiene tres (3) planes de salud. Puedes elegir cuál quieres. Su HPR le dará una tabla para ayudarle a elegir. Su plan de salud:
- Procese sus reclamos médicos
- Enviarle tarjetas médicas
- Enviarle un folleto de proveedores de atención médica para que usted elija
- Procedimientos de autorización previa cuando sea necesario
Aquí están los números de teléfono del plan de salud:
Molina
1-888-483-0760
SelectHealth
1-800-538-5038
Healthy U (effective July 1, 2024)
1-833-404-4300
Aquí está el número de teléfono del plan dental:
Premier Access
1-877-854-4242
Su plan de salud y dental debe enviarle una tarjeta dentro de las 4 a 6 semanas posteriores a la inscripción. Si no recibe su tarjeta, llame al plan de salud y dental que eligió. Si pierde su tarjeta, llame a su plan dental o de salud.
Si agrega un nuevo miembro a su familia, llame al Centro de Servicios de Elegibilidad del DWS para actualizar su caso (1-866-435-7414). Una vez que haya actualizado su caso, se le enviará por correo una nueva tarjeta para ese nuevo miembro de la familia.
Si sus ingresos o el tamaño de su hogar cambian, puede calificar para un plan de CHIP de menos costo. También puede calificar para un programa de asistencia médica diferente. Para averiguarlo, puede solicitar una revisión anticipada. Si aún califica para CHIP, se producirán los siguientes cambios:
- Comienza un nuevo año de beneficios de 12 meses
- Tendrás un nuevo monto máximo del 5% para copagos y deducibles
- El importe máximo del 5% comienza de nuevo
- Los copagos o deducibles pagados en el año de beneficios anterior no cuentan para el monto máximo de bolsillo
Debe llamar a su trabajador de elegibilidad para:
- Informe cambios en su hogar, como tamaño de la familia, cambios en los ingresos, etc.
- Infórmeles si se muda a una nueva dirección o fuera del estado.
- Infórmeles, dentro de los 10 días, si se inscribe en otro seguro médico.
Si su hijo obtiene otro seguro, debe informar al DWS. Una vez que se notifique al DWS, actualizarán su caso con la información del seguro. Debe informar el otro seguro médico de su hijo a la oficina de elegibilidad del DWS dentro de los diez días posteriores al obtener la cobertura de otro seguro. Su cobertura CHIP se convertirá en su seguro secundario para cualquier servicio y deberá informarle a sus proveedores.
Si su hijo todavía se encuentra en su período de beneficios de 12 meses, no perderá su cobertura CHIP si está inscrito en otro plan de seguro. Durante su revisión de elegibilidad, si se determina que su hijo todavía tiene otro seguro, ya no será elegible para CHIP. DWS verificará la elegibilidad para otros programas médicos antes de cerrar su caso. Se le notificará después de que se tome una decisión.
Su oficina local es un Centro de Empleo del Departamento de Workforce Services. Puede comunicarse con su oficina de elegibilidad llamando al número gratuito 1-866-435-7414.